Greffée !

Et voilà, la greffe a eu lieu mercredi ! Maman n'est plus tout à fait la même maintenant ;-)
C'est un moment très fort pour nous, même si le moment est plutôt symbolique. Le plus dur (et le plus long) reste à venir...



Cette greffe de moelle osseuse est la grande étape du traitement d'intensification.

La moelle osseuse est donc un tissu qui se trouve à l'intérieur des os et où sont fabriqués les cellules du sang (globules rouges, globules blancs, plaquettes). A cause de la leucémie, la moelle osseuse de Maman continue à fabriquer ces cellules mais les cellules produites ne sont pas opérationnelles. Les traitements de chimiothérapie ont détruit la moelle osseuse malade et l'équipe médicale a fait le choix d'une transplantation allogénique, c'est-à-dire avec donneur. C'est une greffe assez rare, moins de 1.000 greffes par an en France parce que les chances sont rares de trouver un donneur compatible (1/4 parmi les frères et soeurs, 1/1 million dans la population générale...). Dans la plupart des cas de greffe, on prélève la moelle osseuse du patient avant le début des traitements par chimio et on lui réimplante sa propre moelle ensuite. Dans le cas de Maman, la moelle osseuse était trop atteinte.

Philippe a été "choisi" parmi les frères et soeurs de Maman qui se sont proposés comme donneurs parce qu'après examens, il est celui dont le système HLA était le plus compatible. 
Le système HLA est le système qui permet au corps et à son système immunitaire de reconnaître le "soi" (tissus, sang..) du "non-soi" (virus, bactéries... et greffes). Ainsi, tout corps étranger ou cellule qui ne présentent pas les bons marqueurs HLA se fait attaquer par le système immunitaire. Les codes HLA du donneur et du receveur doivent donc être les plus proches possibles, afin de permettre aux cellules transplantées de prendre place dans le corps du receveur sans déclencher de réaction de rejet.

Philippe a été prélevé par cytaphérèse, sans intervention chirurgicale. Depuis plusieurs jours, il a reçu un traitement a base de facteurs de croissance, qui a notamment pour effet d'augmenter le nombre de cellules souches de moelle osseuse et de les faire passer dans le sang. La cytaphérèse est une technique de prélèvement qui ressemble au don de plasma ou de plaquettes : on prélève le sang dans un bras, une centrifugeuse garde les cellules souches et les autres constituantes du sang sont rendues au donneur par l'autre bras. Le prélèvement dure trois heures environ.

La greffe en elle-même est assez simple, dure deux heures et se fait par perfusion, par laquelle Maman a reçu les cellules prélevées sur Philippe. Papa est resté près de Maman pendant ces deux heures, si émouvantes ! Avant cette greffe, le corps de Maman a été conditionné et sa moelle malade a été complètement détruite.
Les cellules greffées vont progressivement prendre place dans les os pour reconstituer tout le tissu de la moelle osseuse et reprendre la fabrication des cellules du sang. Celle-ci n'intervient, normalement, qu'une trentaine de jours environ après la greffe. Les défenses immunitaires ne sont reconstituées que plusieurs mois après la greffe. C'est la raison pour laquelle Maman va rester hospitalisée en chambre stérile deux mois environ et que le retour à la maison s'accompagne de mesures d'hygiène strictes (alimentation, désinfection, limitation des visites, des sorties, interdiction des lieux publics...) pendant toute la durée du traitement immunosuppresseur (qui se compte en mois, voire en années..).

Tous les trente jours au début, de façon plus éloignée ensuite, on prélèvera la nouvelle moelle osseuse de Maman pour faire un chimérisme, c'est-à-dire une mesure du taux de cellules d'origine de Maman par rapport au taux de nouvelles cellules. Le but du jeu étant, bien sûr, que le taux de nouvelles cellules soit le plus élevé possible (au moins 90%)...

Pendant qu'elle est en aplasie, c'est-à-dire sans système immunitaire, Maman est exposée au risques habituels d'infection mais la complication la plus fréquente et la plus grave après la greffe est la maladie du greffon contre l'hôte (GVH). Cette maladie est provoquée par les cellules du donneur qui rejettent l'organisme du receveur, le considérant comme "étranger". L'organisme du receveur est quant à lui incapable de les rejeter puisque son système de défense a été détruit. Pour faire simple, ce n'est pas le corps qui rejette le greffon mais le greffon qui rejette le corps dans lequel il a été installé... 
Quand cette GVH intervient dans les 100 jours qui suivent la greffe, on parle de GVH aigüe. On utilise le terme de chronique quand elle intervient au-delà. Même chronique, la maladie n'est pas régulière et peut apparaître de façon sporadique et imprévisible.
La GVH touche plus particulièrement certains organes ; la peau, le tube digestif, le foie, la vésicule biliaire (ah ah, de ce point de vue, on est tranquille ;-)) et les poumons.

Afin de limiter les risques de rejet, Maman a démarré depuis le troisième jour avant la greffe un traitement immunosuppresseur qui a pour but de "baisser la garde" du système immunitaire de l'organisme. Ces médicaments sont nombreux et s'ajoutent aux autres traitements antibiotiques, antifongiques, antiviraux. Maman devra, une fois de retour à la maison, avaler une trentaine de comprimés par jour :-/
Les immunosuppresseurs administrés à Maman pour préparer la greffe comportaient notamment un sérum antilymphocytaire de lapin (oui, oui, de lapin !) à l'injection duquel Maman a fait une réaction allergique. (Pas la peine de parler de Bugs Bunny, Peter Rabbit et Cie en ce moment ;-)). Les effets secondaires de ces traitements ne sont pas négligeables et le suivi médical est donc très régulier pendant toute leur durée. Quatre ans près une allogreffe, le taux de survie est de 50% (ce qui représente un progrès quand on se rappelle qu'au tout début de son traitement, les médecins nous avaient dit que Maman avait une chance sur cinq d'atteindre le stade de la rémission !).

Le troisième grand risque, avec les infections et la GVH, est la rechute. Dans la très grande majorité des cas, la maladie réapparait dans la première année après la greffe. Les chances de survie sont alors faibles.On parle de guérison après 5 ans et c'est l'objectif qu'on s'est fixé, of course !


Un grand merci à ceux qui auront lu tout ce que j'ai raconté jusqu'au bout ;-) et surtout à tous ceux qui ont prié pour Maman, nous ont envoyé un petit mot ou un message, tout particulièrement mercredi.
A nous tous, on forme une belle équipe !

Merci.


Edit du 17 janvier 2013 :
271 ml, si peu et pourtant tellement...
Et les prénoms des donneur et receveur.
On aime bien cette petite étiquette nous ;-)




37 commentaires:

lamerciere a dit…

C'est une merveilleuse nouvelle !
On croise les doigts pour vous pour que tout se passe bien dans les prochains jours, prochaines semaines et prochaines années !

Léonor a dit…

plein de belles choses à vous tous pour 2013 xxx

Karyn Chourreau Bec a dit…

Des bises à toi et à ta formidable maman...

Marie Bastille a dit…

Super clair ton post. Je t'envoie des ondes positives et à ta super Mum aussi. Des bises.

morgane - mme chacha a dit…

Hâte d'être à dans qqs semaines et de lire le post nous apprenant que la greffe est ok ! Gros baisers Alex et Bernadette !
x Morgane

Anonyme a dit…

Joyeuse annee 2013, pleins de bonnes choses a toute la famille. Gros bisous
Marie laure

Anonyme a dit…

Je te souhaite à toi et toute ta famille une très belle année
2013, avec que des bonnes nouvelles et une excellente santé pour tous!
J'espère que la greffe de ta maman se passe au mieux et qu'elle continue à
avoir son beau sourire, j'admire son courage.
Bises,
Cécile (WW)

Sophie Cruse a dit…

Bravo! Et les plus tendres baisers et vœux en ce début d'année! xxx

Boyer Martin a dit…

Merci à Alexandra pour toutes ses explications que j'ai pris bien soin de lire ... jusqu'au bout !!! J'ai tout compris !!!!!!!!
Bernadette, que toutes les prières, les attentions, les pensées, t'apportent tout le courage nécessaire pour la suite. Vous êtes une belle famille, nous t'embrassons ainsi que Jean-Marc, tes enfants, petits-enfants avec une pensée particulière pour ton frère "donneur".

capu a dit…

merci pour toutes ces explications et tous mes voeux pour ta maman et que 2013 lui permette de passer la première étape vers la rémission complète... en 2018 si j'ai bien compris ;-)

Tat et "ma doudou" a dit…

C est la dernière ligne droite!
On pense très fort à vous et on embrasse Bernadette a travers l ordinateur comme ça pas de risque de transmission de microbes!
Affectueusement

Tatiana et leandre ( Geoffrey et Lucy aussi bien sur)

Alice a dit…

Je pense fort à vous, d'intenses prières !

Colette a dit…

Encore un pas en avant ! bon courage pour la suite ! je passe tous les jours vous faire un petit bisou virtuel !

Cath a dit…

On ne relâche pas.....
Allez petites cellules de Philippe, faite votre job.....on compte sur vous !
Toujours avec vous derrière mon écran......même quand je travaille la nuit !
Douces pensées

Sonia a dit…

Bon, on vous ferait bien des bisous pour cette nouvelle année mais on se contentera de vous envoyer des ondes positives! Sonia, Jérôme, Colin et Antonin

Co de contes a dit…

toujours en soutien.
merci pour les explications;
bisous(à travers l'écran pas de risques de contamination) et des bisous ça fait du bien ...

Manue a dit…

merci pour les infos techniques et médicales pour ce qui est du coeur et du moral comptez sur ce blog et toutes les jolies attentions qu'il entraine. On vous aime.
La famille des potiers

Anonyme a dit…

Maintenant tu n'as plus qu'à laisser les cellules de Philippe se mutiplier, nos prières vont les aider je pense fort à toi grosses bises de lusigny

Anonyme a dit…

j ai cliqué sue anonyme le mauvais bouton mais je suis sur que tu m'as reconnu, je dors toujours aussi mal. Voilà la devinette qui suis je ?? j'aime le chiffre 7, j'ai aussi été opérée le 9 janvier mais de l'année dernière je suis souvant sur ton bloc j'ai un mari qui ne veut pas quité le clocher de son eclise pour moi c'est une torture mais bientot je vais me prendre en main covoiturage train je vais gagne je viendrai vous voir promis si j'avais un visa et pasport j essaierai les nouvelles exploite culinaire de la thailande ce serai posssible un mami perdu parmii les6 ponilumlo qui essai de manger des insecre????
JE VAIS VENIR VOUS GARDER LES ENFANTS QUI SE PENS L QUESTIONS QUY SUISSE JE JJJJ

les jarriens a dit…

bernadette
avec les progrès de la médecine, on voit de belles choses, comme ta greffe, qui t'apportera la guérison, c'est notre souhait, le plus cher ;; et c'est normal, que tu sois choyé, dans l'hopital, tu l'as tellement fait pour les autres, tout au long de ta carrière ;; bernadette nous pensons bien à toi, et nous t'embrassons
françoise et guy

Anonyme a dit…

Un grand bonjour à tous de La Rochelle.
A toi, Bernadette, à toi Jean-Marc !
Merci aux rédacteurs précédents sur les explications médicales qui donnent confiance.
Et y a du soleil à La Rochelle ...
Soyez assurés de notre prière en ce début d'année.
Bises fraternelles.
Josette et André
Josette et André

Nathalie (zélie) a dit…

voilà une très bonne nouvelle ! de tout coeur en udp avec vous tous ! Continuez à être forte Bernadette !
je vous envoie des ondes positives et vous porte et vous prend dans mes prières pour vous !
je vous embrasse bien fort
bises
nathalie(zélie)
ps : mes trois demoiselles vous envoie de gros bisous ! elle va guérir vite Bernadette me disais Sibylle avant hier ... je l'espère très fort je lui ai dit !

Anonyme a dit…

encore bravo à tous.. et beaucoup de courage au donneur et à la receveuse (on se croirait à la poste!!) Vous etes vraiment une famille formidable!!! tous nos souhaits de guérison, Katia, Cyril, Alix, Chloé, Nini, Patrick et Thomas

Tiphaine a dit…

On pense fort fort fort à vous... Kisses

famille Tissut a dit…

Bonjour à tous,

Nous voici réunis pour vous adresser tous nos bons voeux pour 2013. Que cette nouvelle année vous donne de vivre de belles rencontres et des moments riches et heureux. Qu'elle vous apporte joie, bonheur et santé pour vous et vos proches.

Nous suivons les "aventures" de Bernadette via le blog, et par des nouvelles d'Emmanuelle. Nous sommes de tout coeur avec vous, et nous vous souhaitons bon courage pour les semaines à venir.

Grosses bises à tous

Cha, Art, Eli, Mar et Thie

Anonyme a dit…

Bernadette

Une importante étape vient de se faire entre trouver un donneur et la greffe, ouf, c'est fait et tout va bien,
merci phil petit frère, tonton et amis de tous.
Nous sommes toujours là a prier pour chacune des étapes, courageuse bernadette, nous sommes tous avec toi.
grosses bises à vous tous.
SIGNATURE:
les escargots de bourgogne,
M&L et leurs enfants F, C, L, C, P, Qui sommes nous?

Marie-Astrid a dit…

Je ne laisse jamais de commentaire, mais je passe très souvent par ici pour prendre de vos nouvelles.
Bernadette, je pense très souvent à vous et à vos proches.
Je n'ai pas la foi, pourtant je prie souvent et vous êtes dans chacune de mes prières.

Bises à tous.

Marie-Astrid.

marie (maman de dylan,amie de laetitia) a dit…

Bonjour a vous,

Nous suivons votre periple toujours et encore et nous pensons a vous chaque jours qui passe car 1 jour de plus est un jour de gagne...L' année 2013 va etre la votre,celle du combat, de la determination,de la guerison.Nous vous savons forte et le determination finit toujours par payer, c est ce qu on dit,non??beaucoup de courage a vous,beaucoup de douceur en cette periode difficile.BISOUS ET A BIENTOT

Mpaule a dit…

Bonjour, bonjour Bernadette!

Loin des yeux (par la force des choses) mais près du coeur comme tu le sais!

De retour d un petit séjour à Paris, mon réseau amical et familial te soutient(Gigi, Elisabeth , lYSIANNE...)!

Elles te suivent régulièrement et t'envoient des forces!

Je te dis Bravo pour toutes les forces que tu mobilises et qui pas à pas te font gagner ce combat...

je t embrasse très fort
Mpaule

desjoursdeslunes a dit…

Je découvre avec émotion votre combat et vous envoie mes plus affectueuses pensées en ce début d'une année pas comme les autres pour vous. Je viendrai vous relire, et voir votre magnifique sourire et votre énergie qui force l'admiration! Tendrement, Claire

Katel a dit…

Un petit message pour vous souhaiter une très bonne année 2013, et surtout une énergie croissante, après avoir récupéré de l'opération de mercredi. Alexandra m'avait tout raconté, mais la lecture est quand même très intéressante. C'est un magnifique cadeau de la part de votre frère, et ça démarre magnifiquement cette nouvelle année. Je vous embrasse très fort et vous envoie plein d'ondes positives.

Anonyme a dit…

Bonsoir Bernadette, bien sûr nous pensons tous à toi et à ta grande famille très présente.Encore une grande épreuve de passée et nous prions pour la réussite.Merci à Alexandra pour toutes les explications.Grosses bises.Brigitte

dolores a dit…

bonjour Bernadette, nous attendons avec impatience les quelques semaines à venir pour la bonne nouvellle (un peu comme les enfants attendent noel ) notre cadeau à nous sera ton sourire et le bon résultat alors pour cela je t envoie toutes mes ondes pisitives et toute mes prieres
bisous à vous tous et maintenant tun a un étiquette de nouvelle naissance .... du renouveau

Emma a dit…

Ca y est on est de retour de l ile du paradis ou l on a pense a vous tous, parce que pour nous aussi ce voyage la a ete tres fort en symbole..l an dernier Suzette etait a l hopital tres palote et peu petillante, courageuse et combattive...
la voir bronzee ( couverte de piqures de moustiques certes) rieuse et plongeuse a ete une recompense infinie...
JE sais que la lutte continue , mais je vous sais sereine et si bien entourree. Alors l an prochain c est vous qui m enverrez une photo rayonnante et petillante. JE le sais.
Plein de baisers vituels et plein de sable ..noir comme il se doit sur les plus belles plages de Hawaii
Sans oublier Les masquees de la photo !
Emma from San Francisco

dolores a dit…

j'ai pris de tes nouvelles aujourd hui et surprise je suis tombée sur Charlotte nous avons échangé quelques mots.La neige a fait son apparition et fait la joie des enfants un peu moins des parents qui sont obligés de prendre la route j'espère que la météo va s'améliorer pour que tu puisses avoir un peu de visite
je t'embrasse très fort et patience et courage va être ta devise

Jean-François a dit…

Juste un petit mot pour espérer que la réaction à la greffe est conforme aux attentes des médecins pour l'instant et pour renouvellement ma participation au soutien collectif par pensée!

opio a dit…

Merci pour cet éclairage sur le don ! (j'ai lu en entier !:-p)